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鼠疫防控小知识

发表日期: 2021-08-27 作者: 汪学军
来源: 欧宝体育网页登录版卫生健康局

一、什么是鼠疫

●鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,我国将其列为法定甲类传染病之首。鼠疫耶尔森菌感染以非洲、亚洲、美洲发病最多。亚洲主要在越南、尼泊尔、缅甸、印度、俄罗斯和蒙古国有流行或散发病例发生。我国主要发生在西部和西北部。

●鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。鼠蚤为传播媒介。

●鼠疫的潜伏期较短,腺型2-8天,肺型数小时至2-3天,曾经预防接种者可延至9-12天。本病传染性强。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血,以及其他严重毒血症状。

●肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫预后极差。近年,由于及时诊断,及时抗菌药物的应用,病死率已降至10%左右。改善预后的关键在于早期诊断,及时治疗。

二、鼠疫的传播途径

●鼠蚤叮咬传播

鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成”啮齿动物→蚤→人”的传播方式。

●呼吸道感染

患者呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经呼吸道飞沫形成人际间传播,并可造成人间鼠疫的大流行。

●经皮肤传播

●接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与患者的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。

三、易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人员或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的机会高于一般人群。

四、怎么知道得了鼠疫

根据临床表现和发病特点,可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型,潜伏期有不同,腺鼠疫2-8天,肺鼠疫数小时至2-3天,曾预防接种者可延至9-12天。

●轻型鼠疫

不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。

●腺鼠疫

最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、动、全身酸痛、恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处淋巴结肿痛,发展迅速,第2-4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,患者常呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3-5天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。治疗及时或病情轻缓者, 肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。

●肺鼠疫

根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰,发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。重症患者多于2-3天内死于心力衰竭、休克。继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的基础上,继发肺部感染,临床表现与原发性肺鼠疫相同。

五、鼠疫是可以治疗的

●鼠疫是古老的细菌性传染病,临床上可以使用多种有效抗生素进行治疗。病人如果能够早期就诊,并得到规范有效治疗,治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病。

六、鼠疫的预防措施

●养成良好的个人卫生习惯,是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。就目前而言,公众无须采取特殊的个人防护措施,应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

●若怀疑自己与病例有过接触,可以进行自我观察,持续2周自测体温;或向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

●外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不逗玩健康状况不明的旱獭,不私自捕猎、剥食、携带疫源动物,同时做好防蚤叮咬措施,通过使用驱避剂,减少躯体暴露,避免被蚤叮咬。

●野外工作人员,要提高鼠疫防范意识,加强个人防护措施。鼠疫是可防、可治、可控的,及时发现、及时治疗是可以治愈的,公众不必过度恐慌。

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